сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Патофизиологические механизмы хронической сердечной недостаточности

В разделе Вопрос-ответ

Основные патофизиологические механизмы хронической сердечной недостаточности, имеющие по общепринятым представлениям отношение к развитию синдрома ХСН, суммированы в табл.
Наиболее важные патофизиологические механизмы развития ХСН

Основные кардиальные и экстракардиальные факторы декомпенсации сердечной деятельности

Патофизиологические механизмы и факторы, имеющие большое значение в развитии ХСН

Поражение сердца

Изменение структуры:

=> Миокарда или миоцита

  1. Нарушение сопряженности возбуждение-сокращение
  2. [3-адренергическая десенситизация
  3. Гипертрофия
  4. Некроз
  5. Фиброз
  6. Апоптоз

=> Полости ЛЖ (ремоделирование)

  1. Дилатация
  2. Увеличение сферичности
  3. Аневризматическая дилатация или истончение стенки

=> Коронарных артерий

  1. Окклюзия
  2. Воспаление

"функциональные "нарушения:

  1. Митральная регургитации
  2. Интермиттирующая ишемия или гибернация миокарда
  3. Развитие суправентрикулярных или желудочковых аритмий
  4. Нарушение взаимодействия желудочков

Основные кардиальные и экстракардиальные факторы декомпенсации сердечной деятельности

Патофизиологические механизмы и факторы, имеющие большое значение в развитии ХСН

Нейрогуморальная активация (на тканевом и циркуляционном уровне)

Ренин-ангиотензин-альдостероновая
система
Симпатическая нервная система (норадреналин)
Вазодилататоры (брадикинин, N0 и простагландины)
Натрийуретические пептиды Цитокины (эндотелии, фактор некроза опухоли, интерлейкины)
Вазопрессин
Матриксные металлопротеиназы

Другие факторы, играющие важную роль в развитии ХСН

Наследственность, включая влияние
пола
Возраст
Средовые факторы, включая употребление алкоголя, табака и действие токсических веществ Ассоциированные заболевания и состояния:

  1. Заболевания внутренних органов (сахарный диабет, гипертензия, болезни почек, ИБС, анемия, ожирение)
  2. Апноэ во сне
  3. Депрессия
Метки:ХСН
Ещё по теме: