сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Методы реваскуляризации миокарда

В разделе лечение

I . Прямая хирургическая реваскуляризации миокарда
I. Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) и маммаро-коронарное шунтирование (МКШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК).
2. Миниинвазивное коронарное шунтирование:
• коронарное шунтирование без искусственного кровообращения на работающем сердце с использованием систем стабилизации миокарда;
• минимально-инвазивное прямое коронарное шунтирование ( minimally invasive direct coronary artery (MID — CAB), выполняемое из министернотомии (миниторакотомии), с выделением внутренней грудной артерии при помощи торакоскопа или без него, искусственное кровообращение не применяется;
• коронарное шунтирование с оконным доступом (Port — Access) выполняется через небольшие разрезы с подключением ИК через бедренные сосуды и кардиоплегической остановкой сердца.
Методы минимально-инвазивной коронарной хирургии позволяют сделать операцию менее травматичной за счет доступа через небольшие разрезы и отказа от использования искусственного кровообращения.
I I . Эндоваскулярпая (рентгепохирургическая) реваскуляризация миокарда
1. Транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика.
2. Стентирование.
3. Лазерная коронарная ангиопластика.
4. Ротаблация.
5. Транслюминальная экстракционная атерэктомия.
III . Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация микарда
Перечисленные методы реваскуляризации миокарда имеют свои индивидуальные показания и противопоказания, ограничения и недостатки и часто дополняют друг друга.
Для аорто-коронарного шунтирования используются аутовенозные (v. saphena magna ) и аутоартериальные шунты ( a . thoracica interna , a . radialis , a . gastroepiptoica dextra , a . epigastrica inferior ).

Метки:лечение, миокард, противопоказания, реваскуляризация
Ещё по теме: