сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Классификация артериальных гипертензий

В разделе Вопрос-ответ

А. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия)
Разделение по стадиям
/ стадия. Объективные проявления поражения органов-мишеней отсутствуют.
// стадия. Присутствует как минимум один из нижеприведенных признаков поражения органов-мишеней:
• гипертрофия левого желудочка (по данным рентгенологического исследования, ЭКГ или эхокардиографии);
• генерализованное или фокальное сужение сосудов сетчатки;
• микроальбуминурия*, белок в моче** и/или незначительное повышение концентрации креатинина в плазме крови (1,2—2,0 мг/дл, или 105-176 мкмоль/л);
• атеросклеротические изменения (бляшки) по данным УЗИ или ангиографии (в сонных артериях, аорте, подвздошных и бедренных артериях).
/// стадия. Кроме перечисленных признаков поражения органов-мишеней, имеются следующие клинические проявления:
• сердце: стенокардия; инфаркт миокарда; сердечная недостаточность;
• мозг: инсульт; транзиторные нарушения мозгового кровообращения; гипертензивная энцефалопатия; сосудистые деменции;
• сетчатка: кровоизлияния или экссудаты с отеком (или без отека) зрительного нерва — эти признаки характерны для злокачественной или быстро прогрессирующей артериальной гипертензий;
• почки: креатин и в плазме более 2 мг/дл; почечная недостаточность;
• сосуды: расслаивающая аневризма аорты; окклюзивные поражения артерий с клиническими проявлениями.
* Термин «микроальбумииурии» применяют, когда наблюдается выделение альбумина с мочой (30—300 мг) при отсутствии белка в клиническом анализе мочи. Для выявления микроальбуминурии используют высокочувствительные радиоиммунологические методы. О протеинурии говорят, когда выделение белка с мочой превышает 300 мг за сутки.
Если уровень систолического и диастолического артериального давления попадают и различные классификационные категории, то необходимо выбрать более высокую категорию.

Классификация но уровню артериального давления
Предложена также следующая классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления (JNC — 7, 2003)*.
Варианты течения гипертонической болезни:
• доброкачественное;
• быстропрогрессирующее;
• злокачественное;
• без кризов;
• с гипертоническими кризами.
Б. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии
Нефрогенные, реноваскулярпые, эндокринные, при приеме лекарств, гипертензия во время беременности и др.
The seventh report of the joint national committee on prevention, detection and treatment of high blood pressure.

Метки:гипертония
Ещё по теме: