сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Каковы побочные эффекты статинов?

В разделе Вопрос-ответ

Статины, в целом, хорошо переносятся; побочные эффекты при их применении возникают достаточно редко, их выраженность обычно невелика, они имеют преходящий характер. В крупных исследованиях частоты отмены статинов (аторвастатина, симвастатина) и плацебо по поводу побочных эффектов были сравнимыми. При использовании различных препаратов из группы статинов в редких случаях возможно возникновение миотоксических эффектов. Миотоксичность может характеризоваться повышением уровней креатинкиназы в сыворотке, возникновением миалгий (при применении 80 мг/сут аторвастатина частота этого эффекта составляет 0,2%), существенно реже - рабдомиолизом. Перед началом терапии статином пациента необходимо предупредить о важности самоконтроля болевых ощущений в мышцах и о необходимости немедленного уведомления врача в случае их возникновения. Риск развития миотоксичности возрастает в случаях комбинированного использования статина с циклоспорином, фибратами, макролидами, никотиновой кислотой.

Гепатотоксические эффекты (клиническая значимость которых нередко преувеличивается) характеризуются возрастанием уровнем трансаминаз сыворотки. При этом следует учитывать, что при лечении статинами считается допустимым небольшое увеличение трансаминаз (менее чем в 3 раза по сравнению с нормальными значениями), при более выраженном их нарушении констатируется наличие значимого гепатотоксического эффекта. В крупных многоцентровых исследованиях (CARE, LIPID, WOSCOPS, AFCAPS/TexCAPS, HPS, ASCOT и др.) при использовании различных статинов: не отмечено ни одного случая развития острой печеночной недостаточности; частота повышения уровней трансаминаз сыворотки в 3 раза и более (0.6%) была выше, чем для плацебо (0.3%); риск такого эффекта существенно не возрастал с увеличением дозировки статина; это повышение уровней трансаминаз было обычно транзиторным и не сопровождалось развитием желтухи. Перед началом терапии следует контролировать уровни трансаминаз, в последующем необходим их контроль каждые 6-8 недель в течение первых полугода, затем оценка содержания трансаминаз может быть более редкой. Пациент должен быть информирован о необходимости ограничить или исключить употребление алкоголя на фоне статинов.

Метки:побочные эффекты, средства, статины
Ещё по теме: