сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Каковы механизмы развития вариантной стенокардии?

В разделе Вопрос-ответ

В основе эпизодов вариантной стенокардии лежит локальный преходящий спазм коронарной артерии. В ходе эпизода вариантной стенокардии, по ангиографическим данным, обычно имеется более одного сегмента коронарной артерии со спастическими проявлениями, возможно также наличие диффузной вазоконстрикции неспазмированных сегментов коронарной артерии (диффузный тяжелый коронарный вазоспазм отмечается редко). У части пациентов вазоспазм развивается в области гемодинамически незначимой коронарной бляшки (возможно - не выявляемой при коронарографии), однако у большинства больных с вариантной стенокардией имеет место ангиографически выявляемое выраженное атеросклеротическое поражение коронарных артерий.

Механизмы развития вазоспазма при вариантной стенокардии остаются недостаточно ясными. Среди них ведущее место отводят дисфункции эндотелия коронарной артерии с развитием гиперчувствительности отдельных сегментов коронарной артерии к вазоконстрикторным влияниям (катехоламины, тромбоксан А2, серотонин, гистамин, эндотелии) и их гиперреактивности. Важную роль, вероятно, играют развитие дисбаланса образования вазоконстрикторных и вазодилататорных гуморальных факторов, а также повышение реактивности сс-адренергических рецепторов.

Метки:вариантная стенокардия, стенокардия
Ещё по теме: