сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Какой ингибитор АПФ выбирать у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца?

В разделе Вопрос-ответ

Заслуживает внимания мнение, изложенное в репрезентативном анализе, опубликованном Wong Jet al. в 2004г. Авторы указывают, что в крупных многоцентровых контролируемых исследованиях благоприятное влияние на сердечно-сосудистый прогноз с подтвержденной безопасностью показали лишь такие ингибиторы АПФ, как каптоприл, эналаприл, лизиноприл, РАМИПРИЛ и периндоприл, которым, таким образом, и следует отдавать предпочтение у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца. Определенное значение при выборе ингибитора АПФ может иметь то, что препараты, имеющие длительное (в течение 24 часов) действие (лизиноприл, фозиноприл, трандолаприл, РАМИПРИЛ, квинаприл, периндоприл), обладают более плавным ингибированием ренин-ангиотензиновой системы; кроме того, возможность однократного приема препарата в течение суток увеличивает «приверженность» (compliance) пациента к лечению.
Ряд экспертов полагает, что у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, которые не переносили инфаркт миокарда, определенные преимущества пока могут иметь те ингибиторы АПФ, которые участвовали в соответствующих исследованиях (РАМИПРИЛ - НОРЕ и периндоприл -EUROPA). В то же время, указывается, что при этом возможно применение также и других ингибиторов АПФ (предпочтительно, с подтвержденным благоприятным влиянием на сердечно-сосудистый прогноз), если нет возможности использования периндоприла или рамиприла.

Метки:ИБС, ингибиторы АПФ
Ещё по теме: