сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Каким пациентам с острым инфарктом миокарда следует назначать ингибиторы АПФ?

В разделе Вопрос-ответ

В соответствии с рекомендациями ESC (2000, 2003, 2004) и АСС/АНА (2002, 2004), ингибиторы АПФ с целью улучшения прогноза должны быть назначены всем пациентам с острым коронарным синдромом (как при наличии элевации сегмента ST, так и при отсутствии его элевации), не имеющим гипотензии (устанавливаемой при уровнях систолического АД менее 100 мм рт.ст. или при снижении систолического артериального давления более чем на 30 мм рт.ст. по сравнению с исходным) и других противопоказаний к их применению, в течение первых 24 ч от начала острого коронарного синдрома. Благоприятные эффекты ингибиторов АПФ особенно выражены у больных с персистированием артериальной гипертензии, с передним инфарктом миокарда, у имеющих тахикардию >100 в минуту, классы 2 и 3 по Killip, систолическую дисфункцию левого желудочка, сердечную недостаточность, сахарный диабет. При непереносимости ингибиторов АПФ у пациентов с острым коронарным синдромом следует использовать антагонисты рецепторов ангиотензина II (доказательства положительного влияния на прогноз имеются для кандесартана и валсартана). У лиц с острым коронарным синдромом не следует использовать внутривенное введение ингибиторов АПФ.

Метки:ингибиторы АПФ, инфаркт миокарда, средства
Ещё по теме: