сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Какие клинические особенности имеет вариантная стенокардия?

В разделе Вопрос-ответ

Боль в грудной клетке и транзиторная элевация сегмента ST при вариантной стенокардии обычно продолжаются в течение нескольких минут и устраняются либо спонтанно, либо после приема нитроглицерина. Нередко эпизоды ангинальной боли при вариантной стенокардии показывают циркадное распределение с преимущественным развитием в ранние утренние часы. Иногда возникновение дискомфорта в грудной клетке у пациента с вариантной стенокардией провоцируется физической нагрузкой, однако чаще этому не предшествуют какие-либо значимые эмоциональные или физические нагрузки (приступы ангинальной боли возникают в покое). Большинство больных показывает нормальную толерантность к нагрузкам, ЭКГ-тесты с физическими нагрузками у них часто отрицательны. В некоторых случаях возникновение ангинальных симптомов при вариантной стенокардии может провоцироваться гипервентиляцией, курением, выходом пациента на холод. Показано, что в части случаев вариантной стенокардии может быть ассоциирована с другими вазоспастическими нарушениями (мигренью, синдромом Рейно). Клиническое течение вариантной стенокардии может характеризоваться чередующимися фазами «нарастания» и «убывания» частоты ангинальных эпизодов. Это, соответственно, проявляется либо периодами со многочисленными в течение суток эпизодами боли, либо достаточно длительными периодами практически полного устранения симптомов при отсутствии как клинически проявляющихся, так и безболевых (которые бы обнаруживались при мониторировании ЭКГ) эпизодов элевации сегмента ST. Полагают, что такая «фазовость» может быть связана с изменяющейся с течением времени гиперчувствительностью структур стенки коронарной артерии к вазоактивным стимулам, либо с изменяющейся интенсивностью действия самих этих стимулов.

Метки:вариантная стенокардия, признаки, стенокардия
Ещё по теме: