сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Какая последовательность применения инструментальных методов исследования в диагностике стенокардии?

В разделе Вопрос-ответ

Обычно инструментальное исследование при стенокардии начинается с регистрации ЭКГ в покое, но, как указывалось ранее, это исследование обычно малоинформативно. Поэтому, как правило, для подтверждения диагноза ИБС проводятся пробы с физической нагрузкой (на велоэргометре или тредмиле). У больных с IV функциональным классом стенокардии обследование лучше начинать с амбулаторного холтеровского мониторирования. Это связано с тем, что такие больные имеют очень низкую толерантность к физической нагрузке, у них приступы стенокардии возникают при небольших физических усилиях и даже в покое. Они не в состоянии пройти велоэргометрический тест.
Если больной не может довести уровень физической нагрузки до диагностических критериев, можно использовать ЧПЭС или фармакологические нагрузочные пробы, в том числе фармакологическую стресс-эхокардиографию. При недостаточной информативности ЭКГ- методов можно применить технически более сложные и дорогие методики радиоизотопной сцинтиграфии миокарда.
При очень низкой толерантности к физическим нагрузкам и неэффективности медикаментозной терапии, нетрудоспособности пациента из-за частых приступов стенокардии больному производится селективная коронарография для принятия решения о хирургическом лечении.

Метки:диагностика, стенокардия
Ещё по теме: