сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Как поступить с приемом аспирина у пациента, у которого развился острый коронарный синдром несмотря на длительный прием аспирина?

В разделе Вопрос-ответ

Несмотря на выраженный благоприятный эффект аспирина на сердечно-сосудистый прогноз, все же (с учетом достаточно высокой распространенности острого коронарного синдрома) не является редкостью развитие острого коронарного синдрома у лиц, которые длительно принимают аспирин по поводу хронической ишемической болезнью сердца. Такая ситуация не является аналогом аспиринорезистентности, для ее обозначения предложен специальный термин - «aspirin failure» (что можно перевести как «неудача» или «недостаточность» эффекта аспирина). Предполагают, что развитие острого коронарного синдрома на фоне приема аспирина связано с действием особенно мощных тромбогенных стимулов, которые перевешивают протекторные эффекты аспирина. Показано, что прогноз у таких пациентов хуже в сравнении с лицами, не принимавшими аспирин до развития острого коронарного синдрома. Антитромбоцитарная тактика у таких пациентов состоит в сохранении приема аспирина (без увеличения дозы в первые сутки острого коронарного синдрома, т.к. концентрация препарата крови уже достаточная) и в добавлении быстродействующего тиенопиридинового производного - клопидогреля - для усиления степени выраженности антитромбоцитарного эффекта.

Метки:аспирин, коронарный синдром, средства
Ещё по теме: