сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Как оценивается эффективность тромболитической терапии?

В разделе Вопрос-ответ, лечение

 «Золотой стандарт» оценки эффективности тромболизиса - определение проходимости инфаркт-зависимой КА с использованием коронарографии. При проведении первого из серии исследований TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) были разработаны следующие градации кровотока после введения тромболитика:
• Степень TIMI 0 - отсутствие кровотока дистальнее области исходной окклюзии;
• Степень TIMI 1 - частичное проникновение контрастного вещества дистальнее окклюзии;
• Степень TIMI 2 - полное, но отсроченное контрастирование дистального сегмента сосуда;
• Степень TIMI 3 - полное своевременное контрастирование дистального сегмента сосуда. При достижении степени TIMI 3 констатируется полное восстановление кровотока по КА;
TIMI 2 - частичное восстановление; TIMI 0-1 - отсутствие эффекта от тромболизиса.

Неинвазивные критерии реперфузии при проведении тромболитической терапии включают:
• быстрое устранение болевого синдрома;
• появление во время или после введения тромболитика (через 2-3 ч) различных нарушений ритма - наиболее часто, ускоренного идиовентрикулярного ритма, желудочковой экстрасистолии, синусовой брадикардии («реперфузионных» аритмий);
• быстрое (и устойчивое) уменьшение амплитуды элевации сегмента ST на ЭКГ - на 50% и более спустя 2 ч от начала тромболизиса;
• ускоренная динамика биохимических маркеров некроза миокарда (тропонинов TnT, Tnl, креатинфосфокиназы КФК MB).

Метки:тромболизис
Ещё по теме: