сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Инструментальные методы диагностики первичной легочной гипертензии

В разделе Вопрос-ответ

Одной из основных методик в диагностике первичной легочной гипертензии является рентгенография органов грудной клетки. Выявляется повышение прозрачности легочных полей на периферии за счет обеднения сосудистого рисунка, резкое расширение корней легких, расширение ствола легочной артерии и просвета нисходящей ветви правой легочной артерии.

При электрокардиографии находят признаки перегрузки и гипертрофии правых камер сердца, регистрируется синусовая тахикардия, иногда желудочковая экстрасистолия (из правого желудочка), блокада правой ножки пучка Гиса.

Эхокардиография позволяет диагностировать легочную гипертензию и оценить ее выраженность, оценить степень гипертрофии правых камер сердца, а также исключить наличие врожденных и приобретенных пороков сердца, оценить наличие вторичных изменений вследствие легочной гипертензии — относительной трикуспидальной недостаточности и недостаточности клапана легочной артерии.

Для дифференциальной диагностики первичной легочной гипертензии с тромбоэмболией легочной артерии выполняют перфузионную сцинтиграфию легких, компьютерную и магнитно-резонансную томографию с использованием рентгеноконтрастных веществ. Пациентам с нарушениями перфузии показано проведение ангиопульмонографии.

При изучении функции внешнего дыхания выявляется некоторое увеличение остаточного объема, снижение диффузионной способности и насыщения артериальной крови кислородом. Показатели механики дыхания и неэластического сопротивления не изменены.

Со стороны кислотно-щелочного равновесия отмечаются признаки компенсированного дыхательного алкалоза в связи с гипервентиляцией.

Для окончательного установления диагноза первичная легочная гипертензия необходимо проведение катетеризации правых отделов сердца. Для уточнения морфологического типа первичной легочной гипертензии проводится трансторакальная биопсия легкого.

Метки:гипертензия, диагноз
Ещё по теме: