сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Факторы риска гипертонической болезни

В разделе Вопрос-ответ

Клинические наблюдения показывают, что некоторые средовые воздействия и метаболические состояния повышают риск развития гипертонической болезни. Они могут способствовать возрастанию сердечного выброса и/или повышают тонус резистивных сосудов (прямо или путем увеличения чувствительности гладкомышечных клеток к прессорным воздействиям), что ускоряет появление клинической картины гипертонической болезни у предрасположенных к этому заболеванию людей. У здоровых лиц увеличение сердечного выброса сопровождается адекватным снижением периферического сосудистого сопротивления. У людей с наследственной отягощенностью по гипертонической болезни — даже имеющих нормальные цифры артериального давления, наблюдается скрытая недостаточность дилатационного резерва концевых артерий и артериол, и воздействие факторов риска способствует развитию у них артериальной гипертензии.

Не во всех случаях механизмы, посредством которых различные воздействия на сердце и сосуды способствуют развитию гипертонической болезни, достаточно изучены. Поэтому с практической точки зрения эти средовые, гуморальные и другие воздействия объединены в понятие «факторы риска».

К ним относятся: наследственное предрасположение, нервно-психическое перенапряжение, избыточное потребление поваренной соли, избыточная масса тела, гипокинезия, курение, нарушение толерантности к углеводам, злоупотребление алкоголем. Имеются также наблюдения, что атерогенные нарушения липидного спектра крови могут способствовать повышению чувствительности гладкомышечных клеток сосудов к прессорным влияниям.
Можно заметить, что многие из перечисленных факторов риска гипертонической болезни идентичны ряду факторов, способствующих развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца. В условиях современной, особенно городской жизни, население ведет достаточно стандартный образ жизни и подвергается более или менее однотипным патогенным воздействиям среды (повышенный шум, частые стрессорные ситуации, несбалансированное питание, гипокинезия и пр.). Полагают, что в зависимости от характера наследственной отягощенности этот комплекс факторов риска может способствовать выявлению различных патологических процессов — таких, как атеросклероз или гипертоническая болезнь, а иногда, при наличии соответствующих наследственных задатков — и того, и другого заболевания у одного пациента. Поскольку артериальная гипертензия способствует ускоренному развитию атеросклероза, у больных гипертонической болезнью при многолетнем ее течении часто наблюдаются выраженные атеросклеротические сосудистые поражения с клиническими проявлениями в первую очередь в виде ИБС и/или ишемической болезни мозга.
Показано, что в некоторых случаях развитию гипертонической болезни способствует недостаток кальция в питьевой воде, что приводит к повышенному содержанию ионов кальция внутри клетки и повышает реактивность сосудистой стенки.
Улиц с недостаточным введением калия также может наблюдаться более высокий уровень артериального давления.
Существуют наблюдения, свидетельствующие о том, что нестероидные противовоспалительные препараты вызывают умеренное, но достоверное повышение уровня артериального давления, и следует по возможности избегать их применения у лиц с артериальной гипертензией.

Метки:гипертония, факторы риска
Ещё по теме: