сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Допустимы ли беременность и роды у женщин с имплантированными искусственными клапанами сердца?

В разделе Вопрос-ответ

Беременность и роды допустимы у женщин, перенесших одноклапанное протезирование, и при удовлетворительной функции искусственных клапанов сердца, синусовом ритме, отсутствии сопутствующих некорригированных пороков сердца, кардиомегалии, легочной гипертензии, активности ревматизма, сердечной недостаточности.
Рекомендуется наблюдение кардиолога и акушера-гинеколога в течение всего периода беременности и родоразрешение в специализированном кардиоакушерском стационаре.
Существует специфика в проведении антикоагулянтной терапии у беременных с механическими искусственных клапанов сердца. Прием оральных антикоагулянтов противопоказан в течение I триместра беременности, так как они обладают тератогенным действием. В этот период беременные получают гепарин (подкожно) с активированыным частичным тромбопластиновым временем в 1,5 раза выше нормы. Во II триместре и первой половине III применение оральных антикоагулянтов допустимо. На 35—37-й неделе беременности снова производится переход на гепарин, который применяется до наступления родов.
Для беременности характерно состояние физиологической гиперкоагуляции, которая при наличии протеза клапана может перейти в патологическую с развитием тромбоза протеза и тромбоэмболических осложнений — даже на фоне антикоагулянтной терапии. Поэтому для оценки состояния системы гемостаза во время беременности показано использование развернутой коагулограммы.

Метки:беременность, женщина, клапаны сердца, противопоказания
Ещё по теме: