сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Для каких пациентов может иметь особое значение эффект гипотензии «первой дозы»?

В разделе Вопрос-ответ

Гипотензия может развиваться в любом периоде лечения, но наиболее часто - в начале терапии или после увеличения дозы в процессе титрования. Риск развития гипотензии увеличивается у лиц с более тяжелыми вариантами сердечной недостаточности, у получающих лечение высокими дозами диуретиков, у пожилых лиц, у пациентов с наличием паренхиматозных заболеваний почек, при гипонатриемии. Вероятным является развитие гипотензии у больных, показывающих высокие уровни диуреза, что сопровождается компенсаторной активацией ренин-ангиотензиновой системы. В таких ситуациях может потребоваться временная (на 1-2 дня) отмена диуретиков. У лиц, имевших развитие гипотензии при приёме первой дозы ингибиторов АПФ, она может не возникать при приёме последующих таких же доз. Однако, при этом могут потребоваться меры по снижению активации ренин-ангиотензиновой системы: уменьшение дозы диуретиков и/или либерализация солевого режима (если нет значительной задержки жидкости). Большинство больных с гипотензией в начале лечения в последующем переносят ингибиторы АПФ хорошо, при соблюдении соответствующих мер предосторожности.

Метки:гипотензия, ингибиторы АПФ, средства
Ещё по теме: