сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Дифференциальная диагностика стенокардии напряжения и кардиалгии при системных васкулитах

В разделе Вопрос-ответ

Системные васкулиты — группа заболеваний, в основе которых лежит генерализованное поражение сосудов с воспалением и некрозом сосудистой стенки, что приводит к ишемическим изменениям органов и тканей. Наиболее часто воспалительное поражение коронарных артерий — коронарит (нередко с тромбозом коронарных артерий) наблюдается при узелковом панартериите, облитерирующем тромбангиите (болезнь Винивартера-Бюргера), неспецифическом аорто-артериите (болезнь Такаясу). Поражение коронарных артерий вызывает значительное ограничение коронарного кровотока и приводит к развитию клинической картины стенокардии напряжения, а при развитии тромбоза коронарных артерий — к инфаркту миокарда. При дифференциальной диагностике стенокардии напряжения, как формы ИБС, и стенокардии, как проявления системных васкулитов, необходимо учесть, что для системных васкулитов характерны следующие особенности:
системный характер поражения органов и систем;
поражение центральной и периферической нервной системы; лихорадка различного типа, как правило, длительная, не поддающаяся антибактериальной терапии;
миалгии, полиартралгии, реже — полиартриты;
поражение почек;
значительное и стойкое увеличение СОЭ, сдвиги в белковых фракциях;
нарушения иммунограммы, обнаружение в крови циркулирующих иммунных комплексов.
Указанные клинические и лабораторные признаки нехарактерны для ИБС. Кроме того, для каждого заболевания из группы системных васкулитов разработаны самостоятельные диагностические критерии.

Метки:васкулиты, диагностика, стенокардия напряжения
Ещё по теме: