сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Дифференциальная диагностика стабильной стенокардии напряжения и климактерической кардиопатии

В разделе Вопрос-ответ

Климактерическая кардиопатия — дисгормональная миокардиодистрофия климактерическою периода, проявляющаяся кардиалгией и объективно регистрируемыми изменениями в деятельности сердца (нарушения ритма, изменения ЭКГ) и сопровождающаяся клиникой климактерического невроза (А. И. Воробьев, Т. В. Шишкова, 1967). Необходимо различать климактерическую кардиопатию и климактерическую кардиалгию. Для климактерической кардиалгии характерны боли в области сердца, но при этом, в отличие от климактерической кардиопатии, нет изменений ЭКГ.

Программа обследования больных

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови: определение содержания общего холестерина, триглицеридов, холестерина низкой и высокой плотности, глюкозы, аспарагиновой аминотрансферазы, лактатдегидрогеназы.
Коагулограмма.
ЭКГ в покое и проба с физической нагрузкой (обычно ВЭМ). Нагрузочные пробы применяются чаще всего при стабильной стенокардии ФК I или II для определения толерантности к физическим нагрузкам. При хорошей толерантности коронарографическое исследование не проводится в связи с благоприятным прогнозом на ближайшие годы.
Эхокардиографии.
Фармакологические нагрузочные пробы или ЧПЭС — больным со стабильной стенокардией, у которых пробу с физической нагрузкой не удается довести до диагностических критериев ишемии миокарда (обычно ФКIII-IV).
Визуализация перфузии миокарда с помощью нагрузочной сцинтиграфии (с таллием или технецием) или стресс-эхокардиография — больным с выраженной стенокардией для функциональной оценки миокарда и принятия решения о необходимости коронарографии и хирургического лечения.
Холтеровское ЭКГ-мониторирование — при нечеткой клинической картине стенокардии напряжения и невозможности проведения нагрузочных тестов, при наличии сопутствующих аритмий.
Коронарография — по показаниям, изложенным выше.

Метки:диагностика, женщина, кардиопатия, стенокардия напряжения
Ещё по теме: