сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Что значит «оглушенный» миокард?

В разделе Вопрос-ответ

«Оглушенный» миокард — это нарушение сократительной функции миокарда, сохраняющееся после восстановления кровотока (перфузии), несмотря на отсутствие необратимых повреждений миокарда и полное или почти полное восстановление кровотока. Отсутствие необратимых изменений в миокарде отличает «оглушенный» миокард от инфаркта миокарда. Отличие от «спящего» миокарда заключается в том, что дисфункция миокарда при его «оглушении» сохраняется даже после восстановления коронарного кровотока. В экспериментальных условиях и клинических наблюдениях показано, что «оглушение» миокарда может развиваться после окклюзии субэпикардиальных ветвей коронарных артерий, если она продолжается более 20 мин, но может наступить и при часто повторяющихся эпизодах кратковременных окклюзии, продолжающихся 5—10 мин.
«Оглушение» миокарда развивается при следующих клинических ситуациях:
у больных с нестабильной стенокардией;
при раннем применениитромболитиков в остром периоде инфаркта миокарда;
при длительно продолжающемся приступевазоспастической стенокардии;
при хранении донорского сердца перед его трансплантацией;
при наложениидистмьных анастомозов во время аортокоронарного шунтирования;
при окклюзии коронарной артерии как осложнении коронарной ангиопластики.
Патогенез «оглушения» миокарда до конца не выяснен. В настоящее время наиболее популярными гипотезами, объясняющими, каким образом преходящая ишемия ведет к длительному нарушению сократительной способности миокарда даже после восстановления кровотока, являются две: кальциевая гипотеза и свободно-радикальная гипотеза.

Метки:ИБС, миокард
Ещё по теме: