сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Что такое нестабильная стенокардия?

В разделе Вопрос-ответ

Иногда у больного стенокардией приступы учащаются, возникают при меньших нагрузках, да и препараты хуже помогают. Тогда говорят о прогрессирующей стенокардии — одном из вариантов нестабильной стенокардии. Раньше нестабильную стенокардию называли прединфарктным состоянием, т. к. при ней инфаркт миокарда развивается чаще, чем при стабильной стенокардии. Другие, более опасные варианты нестабильной стенокардии — впервые возникшая стенокардия* и появление приступов в покое.

* Как правило, она связана с формированием пристеночного тромба в месте разрыва бляшки.

Угроза инфаркта миокарда — гибели участка сердечной мышцы в результате недостатка кислорода — у больных нестабильной стенокардией обусловлена высокой вероятностью тромбообразования в области бляшки.
разрыв бляшки
Рис. 1. Типичный разрыв бляшки: 1 — покрышка; 2 — мягкое ядро; 3 — участок разрыва
Возможные причины нестабильной стенокардии:
резкий рост бляшки, приводящий к ее разрыву (рис. 1);
кровоизлияние в бляшку из мелких (питающих) сосудов;
повреждение эндотелиального слоя бляшки.
В результате разрыва бляшки обнажается субэндотелиальный матрикс, к которому приклеиваются тромбоциты. Их активация запускает процесс формирования тромба. Если противосвертывающая активность эндотелия недостаточна, тромб растет и полностью перекрывает просвет артерии. Эти процессы кончаются инфарктом.
При всех формах нестабильной стенокардии требуется немедленная госпитализация. Нужна неотложная терапия, направленная на предотвращение тромбообразования и профилактику приступов стенокардии.

Метки:инфаркт миокарда, стенокардия
Ещё по теме: