сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Что такое безболевая ишемия?

В разделе Вопрос-ответ

Широкое внедрение суточного мониторирования ЭКГ позволило сформулировать понятие о так называемой безболевой (молчаливой, silent) ишемии миокарда, когда эпизоды отчетливой депрессии сегмента ST не сопровождаются возникновением приступов стенокардии. В отдельных случаях приступы стенокардии у таких больных вообще отсутствуют, в то время как на ЭКГ выявляются изменения, характерные для преходящей ишемии миокарда. Диагноз безболевой ишемии может быть подтвержден при пробе с физической нагрузкой. В ряде случаев эти эпизоды сопровождаются учащением ритма или совпадают с ним. Безболевая ишемия чаще возникает по утрам и наблюдается у пожилых больных и особенно при сопутствующем сахарном диабете. При лечении безболевой ишемии используют нитраты в сочетании с бета-блокаторами или антагонистами кальция под контролем суточного мониторирования ЭКГ. Возникновение безболевой ишемии на фоне лечения или после инфаркта миокарда является неблагоприятным прогностическим признаком и требует применения срочной коронарной ангиографии с последующей реваскуляризацией миокарда — БКА или АКШ.

Метки:ИБС
Ещё по теме: