сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Что понимают под термином, факторы риска атеросклероза?

В разделе Вопрос-ответ

С практической точки зрения основные моменты, способствующие развитию атеросклероза, объединены в понятие «факторы риска» и включают средовые, метаболические и генетические влияния. Атерогенное воздействие средовых и метаболических факторов риска особенно значительно у лиц с наследственным предрасположением к атеросклерозу.

Факторы риска атеросклероза и ишемической болезни сердца
Не поддающиеся изменению:
• возрастной фактор (старение организма);
• влияние пола (преобладание ишемической болезни сердца в молодом и среднем возрасте у мужчин);
• наследственное предрасположение. Корригируемые:
• артериальная гипертензия;
• курение;
• несбалансированное питание (потребление высококалорийной пищи, богатой насыщенными жирами и холестерином);
• избыточная масса тела;
• недостаточная физическая активность.

Потенциально или частично корригируемые:
• гиперлипидемия (гиперхолестеринемия и/или гипертриглицеридемия);
• высокий уровень липопротеида (а)*;
• недостаточный уровень липопротеидов высокой плотности;
• период в постменопаузе;
• сахарный диабет и другие нарушения толерантности к глюкозе;
• гиперфибриногенемия;
• гипергомоцистеинемия**;
• психоэмоциональное перенапряжение (с отрицательными эмоциями) и/или тип поведения А.

* Lp (я), т. с. липопротеид (а), относится к апо-В-содержащим липопротеидам; в состав его входит уникальный апопротсин — апо (а), представляющий собой высокогликозилированный полипептид. Lp (о) по многим параметрам близок к плазминогену и полагают, что участие его в атерогенезе объясняется конкуренцией с плазминогеном за места связывания на фибрине, что приводит к угнетению фибринолиза. Повышенное содержание Lp (а) в плазме обусловлено в основном генетическими факторами.

**Гомоцистеин — аминокислота, которая является промежуточным продуктом в обмене метиопина (незаменимой аминокислоты)- Превращения гомоцистеина связаны с метаболизмом витаминов В6, B12 и фолиевой кислоты. Причиной повышенного содержания гомоцистеина в Крови может быть недостаточность перечисленных витаминов, а также нарушения в метаболизме гомоцистеина, обусловленные генетическим дефицитом ферментов — цистатионин-бета-синтетазы, метионинеинтстазы и 5-метилептетрафолатредуктазы. Полагают, что гипергомоцистеинемия приводит к повреждению эндотелия, повышению агрегации тромбоцитов и оказывает протромботическое действие. Введение с профилактической целью витамина В6 и фолиевой кислоты достоверно снижало риск развития ишемической болезни сердца в популяции. При гипергомоцистеинемии рекомендуют введение повышенных доз фолиевой кислоты, что приводит к нормализации уровня гомоцистеина.

В последнее время появились сообщения о том, что устойчивое повышение в сыворотке крови одного из маркеров воспаления — С-реактивного белка, может быть связано с повышенным риском развития ишемической болезни сердца. Значение этих находок остается неясным, т. к. уровень С-реактивного белка нарастает при множестве патологических процессов воспалительной природы (или сопровождающихся воспалением).

Метки:атеросклероз, факторы риска
Ещё по теме: