сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Что называют инфарктом миокарда?

В разделе Вопрос-ответ

Перейдем к более тяжелому проявлению ИБС.
Инфарктом миокарда называется гибель участка мышцы сердца в зоне кровоснабжения коронарной артерии, по которой долгое время кровь не поступала или поступала в недостаточном количестве. Как правило, инфаркт миокарда вызывается тромбом, полностью перекрывшим просвет коронарной артерии.
Нарушение тока крови по пораженной артерии вначале может вызываться и спазмом, и бляшкой. Но, в конце концов, образуется тромб, который перекрывает сосуд надолго.
Инфаркт миокарда обычно проявляется сильной болью за грудиной, которая не проходит после приема нитроглицерина и длится несколько часов, а то и дней.
Инфаркт может вызвать опасные осложнения:
асистолию — прекращение сокращений сердца;
фибрилляцию желудочков — хаотическое сокращение миокарда желудочков, не обеспечивающее насосной функции;
шок — длительное падение артериального давления ниже 80/50 мм рт. ст., при котором нарушается кровоснабжение тканей;
отек легких в результате значительного снижения интенсивности работы левого желудочка (левожелудочковой сердечной недостаточности);
разрыв миокарда в зоне его гибели.
Если человек не умрет от последствий инфаркта, то на месте погибшего участка сформируется рубец из соединительной ткани, не способный к сокращениям (постинфарктный кардиосклероз).
Больных с инфарктом миокарда немедленно госпитализируют. Лечение направлено на ограничение размеров некроза и профилактику осложнений. Для этого осуществляют:

  1. снятие боли;
  2. растворение тромба;
  3. предотвращение нового тромбообразования;
  4. перевод работы сердца в «экономный» режим;
  5. улучшение кровоснабжения в зонах миокарда, где пока еще нет некроза;
  1. предотвращение растяжения стенки сердца в зоне инфаркта и соседних участках миокарда*;
  2. профилактику аритмий, разрыва стенки сердца в зоне инфаркта, отека легких, шока.

* Дело в том, что обширный инфаркт миокарда приводит к значительному увеличению полости левого желудочка (постинфарктное ремоделирование левого желудочка).

Метки:инфаркт миокарда
Ещё по теме: