сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Что известно о возрастных аспектах атеросклероза?

В разделе Вопрос-ответ

Патологоанатомические исследования показали, что у значительной части детей в возрасте до 1 года в аорте и коронарных артериях обнаруживаются жировые пятна (полоски), которые, в отличие от бляшек, не возвышаются над поверхностью интимы. С возрастом большая часть этих изменений исчезает, однако полагают, что в ряде случаев атеросклеротические бляшки развиваются именно на месте липидных пятен.

В аорте и коронарных артериях у детей раннего возраста во многих случаях находят очаговые изменения в виде гиперплазии интимы, разрывов внутренней эластической пластинки и пролиферации гладкомышечных клеток, причем эти изменения часто предшествуют накоплению липидов.
Обнаружено, что почти у 1/5 практически здоровых детей и подростков мужского пола в возрасте от 10 до 19 лет (погибших от случайных причин) в коронарных артериях были найдены фиброзные бляшки. У девочек и девушек соответствующего возраста бляшки обнаруживались в два раза реже.

Наблюдения последних лет показали, что почти четверть детей и подростков Москвы имеют дислипидемии в виде гиперхолестеринемии или гипертриглицеридемии, комбинированной гиперлипидемии, а также гипо-а-холестеринемии, причем в генезе этих нарушений липидного обмена значительную роль играют генетические факторы, в частности, обусловленные полиморфизмом аполипопротеиновых генов (АРОЕ и АРОСЗ).

Следовательно, атеросклероз представляет собою также и педиатрическую проблему, и в генезе его может иметь значение не только совокупность известных факторов риска, которые широко распространены уже у детей и подростков, но и особенности внутриутробного развития, патология внутриутробного периода, а также особенности созревания детского организма и перенесенные заболевания. Взаимосвязь между атеросклеротическими поражениями у взрослых и факторами, влияющими на состояние сосудистой стенки у детей, была осознана сравнительно недавно и интенсивно изучается.

Из перечисленного следует, что профилактику атеросклероза необходимо проводить начиная с детского возраста. В настоящее время реально выделять группы детей высокого риска (т. е. имеющих сочетание генетических и средовых факторов риска) и осуществлять среди них индивидуальные профилактические мероприятия, включающие коррекцию факторов риска, а при необходимости — и превентивное лечение.

Метки:атеросклероз
Ещё по теме: