сердечно-сосудистые заболевания
о заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ее лечении
Home

Чем обосновывается применение антагонистов альдостерона у постифарктных больных?

В разделе Вопрос-ответ

В течение последних полутора десятилетий были установлены и достаточно подробно изучены рост-стимулирующие эффекты альдостерона на фибробласты (вызывающие их пролиферацию и увеличивающие темпы образования коллагена). Были представлены данные о том, что при увеличении уровней альдостерона в циркуляции происходит значительное ускорение пролиферации фибробластов с выраженной стимуляцией процессов периваскулярного фиброзирования (включая как крупные, так и средние и мелкие сосуды, в том числе интрамиокардиальные - в предсердиях и желудочках, и другие интраорганные). Показано, что у постинфарктных пациентов альдостерон является важным фактором, способствующим периваскулярному и интрамиокардиальному фиброзированию, снижению податливости стенки артерий, увеличению темпов ре моделирования камер сердца, повышению жесткости их стенок и, как следствие, развитию и прогрессированию диастолической и систолической дисфункции левого желудочка. В недавнем крупном исследовании EPHESUS показано благоприятное влияние применения малых доз антагонистов альдостерона на прогноз у лиц, перенесших инфаркт миокарда с элевацией сегмента ST и имеющих сниженную систолическую функцию левого желудочка.

Метки:антагонисты альдостерона, инфаркт миокарда
Ещё по теме: