Операция АКШ является одним из наиболее эффективных методов лечения ишемической болезни сердца. Она улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни больных ишемической болезнью сердца, снижает риск развития инфаркта миокарда. Однако эта операция является паллиативной, так как не влияет на дальнейшее прогрессирование атеросклеротического процесса.
Эффективность операции определяется адекватностью реваскуляризации, сроком [...]

Поскольку важным фактором, провоцирующим развитие вазоспазма, является курение, категорически рекомендуется отказ от курения. В лечении вариантной стенокардии широко применяются нитроглицерин, нитраты продленного действия и БКК. Могут также использоваться а-адреноблокаторы (например, доксазозин продленного действия - доксазозин GITS), в особенности при недостаточной эффективности БКК и нитратов. В случае циркадного (в течение [...]

Противопоказания к проведению тромболитической терапии (адаптировано из рекомендаций АСС/АНА-2004; ESC - 2003)
Абсолютные противопоказания:
•  перенесенные ранее интракраниальные геморрагии или инсульты неизвестного типа независимо от давности;
• перенесенные ишемические инсульты в сроки до 3 месяцев;
• данные о наличии структурных нарушений церебральных [...]

Для контроля терапии оральными антикоагулянтами используется протромбиновый тест (ПТ). Его методика, предложенная в 1835 г. Армандом Квиком, состоит в воспроизведении in vitro работы внешнего пути свертывания крови путем добавления в исследуемую плазму, содержащую цитрат, тромбопластина и кальция. Тромбопластин (тканевой фактор) активирует фактор VII, который в свою очередь активирует [...]

Коронарная ангиопластика (КА) — инвазивный способ лечения ИБС, направленный на восстановление суженного просвета коронарной артерии различными механическими устройствами, доставляемыми путем чрескожной пункции и катетеризации артериального русла.
Во многих странах основным методом лечения клинически выраженной ишемической болезни сердца является чрескожная чреспросветная коронарная ангиопластика. Это название было введено [...]

Лечебные подходы у пациентов со стабильной стенокардией включают:
• терапию, направленную на предупреждение развития инфаркта миокарда, снижения риска смерти и уменьшения клинических проявлений стенокардии (табл. 1);
• реваскуляризационные подходы (табл. 2);
• подходы к коррекции факторов сердечно-сосудистого риска (табл. 3, 4).

Таблица 1.
Рекомендации по медикаментозной терапии [...]

Больных с нестабильной стенокардией определяют в палату интенсивной терапии. Лечение нестабильной стенокардии и острого коронарного синдрома включает четыре основных группы препаратов: антиагреганты (аспирин), прямые антикоагулянты (нефракционированный гепарин или низкомолекулярные гепарины), бета-адреноблокаторы и нитраты.
Аспирин начинают с приема 250 мг, причем первую таблетку рекомендуют разжевать, затем по [...]

Выбор лекарственных препаратов или их комбинации определяется течением и клиникой стенокардии напряжения, т. е. функциональным классом.
Так, у больных I—II функциональных классов обычно применяется монотерапия одним из препаратов (нитратов, блокаторов кальциевых каналов или β-адреноблокаторов).
При стенокардии более высоких функциональных классов сочетают применение препаратов с [...]

Нефармакологические методы лечения гипертонической болезни
При уровне артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. больному рекомендуют изменить образ жизни. Это включает снижение массы тела (при ее избытке), ограничение алкогольных напитков (до 30 г в сутки в пересчете на этанол), регулярные физические нагрузки динамического характера (дозированные, предпочтительно на свежем воздухе), снижение [...]

I . Прямая хирургическая реваскуляризации миокарда
I. Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) и маммаро-коронарное шунтирование (МКШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК).
2. Миниинвазивное коронарное шунтирование:
• коронарное шунтирование без искусственного кровообращения на работающем сердце с использованием систем стабилизации [...]