По данным Makamura и соавт, (1987), Walling и соавт. (1987), Yasue и соавт. (1988), 5-летняя выживаемость при вазоспастической стенокардии  колеблется от 89 до 97%. На фоне лечения антагонистами кальция летальность за 3—4 года наблюдений составляет около 2%.
Факторами, неблагоприятно влияющими на прогноз жизни и способствующими развитию инфаркта миокарда, являются.
наличие [...]

Диагностические критерии вазоспастической стенокардии представлены в табл. 1.
Вазоспастическую стенокардию необходимо дифференцировать со стенокардией напряжения, дифференциальная диагностика представлена в табл. 2.
Вазоспастическая стенокардия может быть изолированной, самостоятельной формой ишемической болезни, но нередко может сочетаться со стабильной стенокардией напряжения. Иногда приступы вазоспастической стенокардии сопровождаются мигренью, синдромом Описаны также случаи [...]

Информационная проба  осуществляется в процессе выполнения больным телеигры (хоккей, футбол с попыткой забить как можно больше голов или другие телеигры) с помощью специальной видеоприставки в течение 5 мин. Проба может привести к появлению коронароспазма и ангинозного приступа с подъемом интервала ST.
В специализированных кардиологических отделениях применяют также пробу с [...]

Холодовая проба проводится в утренние часы, не ранее, чем через 2 ч после приема нитроглицерина в связи с приступом стенокардии. До начала пробы больной должен лежать в течение 15—20 мин. Холодовая проба заключается в том, что больной погружает кисть и предплечье правой руки в холодную воду (при t° = 0 °С) [...]

Основана на том, что гипервентиляция вызывает внеклеточный алкалоз, снижение содержания водорода и повышение содержания кальция в гладкомышечных клетках коронарных артерий, индуцируя коронароспазм. Проба проводится в положении лежа, натощак, после отмены антиангинальных препаратов. Больной дышит интенсивно и глубоко с частотой 40—50 дыханий в минуту в течение 3-5 мин до появления головокружения. [...]

Эргометриновая проба основана на том, что эргометрин (эргоновин), являющийся производным лизергиновой кислоты, способен путем стимуляции а-адренергических и серотониновых рецепторов вызывать спазм коронарных артерий и преходящую ишемию миокарда. Проба выполняется следующим образом. Эргометрин вводят внутривенно болюсом в возрастающих дозах с интервалом 5 мин — 0.0125; 0.025; 0.05; 0.1; 0.2; 0.3; 0.4 [...]

Больные со спастической стенокардией обычно моложе, чем пациенты, страдающие стабильной или нестабильной стенокардией атегенеза и, как правило, не имеют факторов риска ИБС, за исключением курения.
Основным клиническим проявлением вазоспастической стенокардии является внезапно возникающий в состоянии покоя, вне связи с физической нагрузкой или подъемом артериального давления, приступ интенсивной боли в [...]

Установлено, что важным фактором риска развития вазоспастической стенокардии является курение (Kim, Lee, 1999). В литературе сообщается, что фактором, предрасполагающим к развитию вазоспастической стенокардии, является гипомагниемия (Igawa и соазт., 1995).
Провоцировать ангинозный приступ могут также гипервентиляция (провоцирующее действие гипервентиляции предотвращается введением внутривенно магния локальное или общее охлаждение.

Метки:вазоспастическая стенокардия, факторы риска

Вазоспастическая (спонтанная, вариантная) стенокардия — одна из форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся стенокардией, вследствие спазма коронарных артерий. Заболевание описано Prinzmetall и соавт. в 1959 г. и наблюдается у 2—4% больных стенокардией.
Вазоспастическая стенокардия характеризуется тем, что возникает вне связи с обстоятельствами и факторами, приводящими к повышению потребностей миокарда в [...]

Прогрессирующая стенокардия напряжения — клиническая форма стенокардии, характеризующаяся внезапным увеличением частоты, тяжести и продолжительности приступов стенокардии в ответ на обычную для данного больного нагрузку.
Прогрессирующая стенокардия рассматривается как одно из проявлений нестабильной стенокардии.
Прогрессирующая стенокардия — это своего рода выраженное обострение стабильной стенокардии напряжения. Клиническая картина ее достаточно [...]